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Selección de pacientes

Seleccionar correctamente a los pacientes es un factor clave para garantizar unos resultados satisfactorios con el lente intraocular AcrySof^MR IQ ReSTOR^MR. Deben tenerse en cuenta el grado de conciencia general, las patologías oculares y los requisitos funcionales y laborales.

La satisfacción del paciente se basará en la definición de expectativas realistas. No todos los pacientes que reciban este lente se liberarán de los anteojos. Sin embargo, estudios clínicos muestran que el 80% de los pacientes de AcrySof^MR IQ ReSTOR^MR informaron que no habían necesitado usar anteojos después de la operación de cataratas bilaterales.¹

La selección correcta de los pacientes se basa en su estilo de vida, la personalidad y las expectativas de cada paciente, así como en la salud y el estado de sus ojos. La selección de pacientes comienza con una exposición inicial a la práctica, pasando por el proceso preoperatorio, la operación y el proceso postoperatorio.

Antes de implantar un lente, se recomienda tener en cuenta los siguientes factores:

Consideraciones del paciente

Criterios de exclusión subjetivos
- Pacientes hipercríticos
- Pacientes con expectativas poco realistas
- Aquellos que deseen usar anteojos
- Conductores nocturnos profesionales
Criterios de exclusión médicos
- >1,0 D de astigmatismo corneal
- Patología ocular ya existente
- Pacientes refractivos anteriores
- Personas con lentes monofocales

Selección de pacientes

Consideraciones del preopeatorio
- Cataratas con o sin presbicia
- Pacientes que no desean seguir usando anteojos
- Historial refractivo previo para cálculos de poder del lente intraocular
- Requisitos funcionales y ocupacionales
- Grado de conciencia general para poder dar el consentimiento
- Patología ocular pre existente
- Exigencias visuales de los pacientes

Consideraciones médicas

La selección de pacientes debe basarse también en criterios médicos específicos. Se deben tener en cuenta las afecciones antes y durante la operación.

Consideraciones médicas: antes de la operación

Requisitos de poder no incluidos en el rango de dioptrías disponibles del producto (excluir)
Patologías oculares significativas ya existentes, como la degeneración macular asociada a la edad y la enfermedad de la córnea
Pacientes con antecedentes de queratotomía radial (QR), queratectomía fotorrefractive (PRK) o LASIK
Resultados anticipados de astigmatismo elevado postoperatorio
Lente intraocular monofocal implantado en el otro ojo
Mala fijación debido a una catarata madura y/o a otra patología ocular
Longitud del ojo

Consideraciones médicas: durante la operación

Pérdida vítrea significativa
Trauma pupilar
Factores que puedan afectar a largo plazo al rendimiento del lente intraocular
- Daño en el ligamento zonular
- Ruptura o desgarro de la capsulorrexis
- Ruptura de la bolsa capsular

Características para obtener resultados óptimos en pacientes

Los siguientes puntos describen pacientes ideales para esta intervención:

Tener 1,0 dioptría o menos de astigmatismo
Ajustarse al rango de dioptrías del lente intraocular
Ser candidato para la implantación bilateral
No tener ninguna patología ocular pre existente
No haberse sometido previamente a una intervención de cirugía refractiva

Basado en los resultados de estudios clínicos enviados a la FDA (modelos SA60D3 y MA60D3). Operación de cataratas bilaterales. Consulte el prospecto del producto.

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Otros sitios web informativos de Alcon:

Glaucoma Vitaminas oculares Ojos alérgicos Alergias nasales Tratamiento para infecciones de los oídos Cirugía de cataratas Ojos secos Solución para lentes de contacto

PRECAUCIÓN: La ley federal restringe la venta de este dispositivo a un médico o bajo sus órdenes.

INDICACIONES: El lente intraocular de cámara posterior óptica apodizada difractiva AcrySof^MR IQ ReSTOR^MR está concebido para la implantación primaria para la corrección visual de la afaquia secundaria a la extracción de un cristalino con cataratas en pacientes adultos con o sin presbiopía, quienes deseen una visión de cerca, intermedia y de distancia con una mayor independencia de los anteojos. El lente está diseñado para ser colocado en la bolsa capsular.

ADVERTENCIAS: El cirujano debe realizar una cuidadosa evaluación preoperatoria y utilizar un sólido criterio clínico para decidir la relación riesgo/beneficio antes de implantar un lente en un paciente con cualquiera de las afecciones descritas en la ficha técnica para médicos. Algunas de las reacciones adversas que se han asociado con la implantación de lentes intraoculares son: hipopión, infección intraocular, descompensación corneal aguda, edema macular, bloqueo pupilar, desprendimiento retinal e intervención quirúrgica secundaria (incluidos, entre otros, reposicionamiento del lente, error biométrico, molestias oculares o insatisfacción del paciente). Como resultado de la multifocalidad, algunos efectos visuales (halos o líneas radiales alrededor de fuentes puntuales de luz por la noche) también podrían esperarse, debido a la superposición de imágenes múltiples enfocadas y desenfocadas. Una reducción en la sensibilidad al contraste también puede ser experimentada por algunos pacientes, especialmente en condiciones de poca luz, tal como la conducción nocturna. Para lograr un óptimo rendimiento visual con este lente, debe considerarse fundamentalmente la emetropía. Los pacientes con un astigmatismo prequirúrgico o postquirúrgico esperado de >1,0 D podrían no lograr resultados visuales óptimos. Debe tenerse cuidado de lograr el centrado del lente intraocular, ya que el descentramiento del lente puede hacer que un paciente experimente molestias oculares en ciertas condiciones de iluminación.

PRECAUCIONES: No reesterilizar. No almacenar a más de 45 °C. Utilice únicamente soluciones de irrigación tales como la solución estéril de irrigación intraocular BSS^MR o BSS PLUS^MR. Los estudios clínicos con el lente intraocular AcrySof^MR IQ ReSTOR^MR indicaron que la opacificación de la cápsula posterior, cuando está presente, solía desarrollarse más rápido en una opacificación clínicamente significativa. Los estudios han demostrado que la discriminación de la visión de colores no se ve adversamente afectada en individuos con el lente intraocular natural AcrySof^MR y la visión normal del color. No se ha estudiado el efecto en la visión del lente intraocular natural AcrySof^MR en sujetos con defectos hereditarios de visión del color y con defectos adquiridos de visión del color secundarios a una enfermedad ocular (por ejemplo, glaucoma, retinopatía diabética, uveítis crónica y otras enfermedades retinales o del nervio óptico). Los efectos a largo plazo del filtrado de la luz azul y la eficacia clínica de dicho filtrado en la retina no se han establecido de forma concluyente.

ATENCIÓN: Consulte la ficha técnica para médicos y las instrucciones de uso para obtener un listado completo de indicaciones, advertencias y precauciones.